Запись блога пользователя «Трикстер »

для всего мира

Бутон хризантемы - 3 нояб 2018Насчет нынешнего ухудшения у Джей (и у Люды Орел, кстати) мне тут принесли идиотскую идею менять препараты при лечении БАР самолично.
Держусь за голову.
Это можно ТАК разболтать состояние, что мама не горюй!

Начнем с того, что на этапе подбора препаратов это вообще-то нормально (даже не при БАР) - следить за колебаниями состояния и сразу же сигналить о них врачу.
Лекарства так и подбирают - ориентируясь на происходящее и на реакции организма.
Улучшения, ухудшения, побочки и пр. - это сигналы о том, как именно в данном конкретном организме все устроено, хороший (!) врач на это много смотрит и меняет препараты и дозировки с учетом всех этих данных.

Тут важно сразу найти себе хорошего врача, а дальше уже неукоснительно его слушаться, а не заниматься самодеятельностью.
Иначе состояние способно годами не улучшаться.
В принципе, это не только при БАР так (и даже за пределами психиатрии).

Если врач по каким-то причинам не подошел, то менять врача, но внутри цикла самостоятельно ничего не дергать.
Иначе можно додергаться до интереснейших последствий.
Включая различные неврологические нарушения и резистентность к препаратам.

Кроме того, БАР - это непрерывная череда улучшений и ухудшений, в том числе на лекарствах.
Лекарства это смягчают, но не всегда - даже после подбора - способны полностью сгладить.
Способа вылечить БАР пока не существует.

Оно в лучшем случае компенсируется - сочетанием лекарств, режима и повышенного внимания к себе (как и диабет, например).
И это дает возможность жить по-человечески.
И это уже очень много.

Еще вставал вопрос про сами колебания при БАР, их амплитуду и ее расположение на шкале от глубокой депрессии до яркой мании.
БАР бывает нескольких видов.
Если очень грубо, то: с преимущественной депрессией, с преимущественной манией и смешанное.

То есть при некоторых нет выраженных маний, есть только гипомании.
При некоторых нет выраженных депрессий, есть только субдепрессии.
При некоторых элементы мании и депрессии могут присутствовать одновременно.

Кроме того, бывают атипичные депрессии.
И бывают люди, способные перебегать депрессию на ногах и не очень заметить, хотя она вполне есть по наблюдаемым снаружи признакам.
А еще депрессию часто принимают за "лень", а (гипо)манию - за "нормальное хорошее состояние".

И только по последствиям присутствия болезни в жизни понятно, что тут явно что-то не так.
А так вообще - это просто заметно преувеличенная обычная кривая колебаний состояния и настроения.
Только по несколько месяцев длиной, например, и/или с такой амплитудой, что организм изнашивается, а жизнь становится совершенно неуправляемой.

+
Вопрос:
По каким последствиям в жизни понятно?
Ответ:
Люда Орел много раз об этом писала.
Срывы планов - то наобещали, то легли.
Окружающие почему-то жалуются.
И почему-то то "любят" человека, то не "любят".
И жизнь то и дело приходится как будто начинать сначала.
И проекты ведут себя странно и не очень-то предсказуемо.
И бытовые дела все время занимают какое-то уж слишком разное количество времени и сил.
И учеба то слушается, то не слушается.
И так далее и тому подобное.
--
Это если речь о сглаженном течении без очевидных тяжелых депрессий и бредовых маний, которые, впрочем, тоже легко можно перепутать с "божественными откровениями", затянувшимся порывом вдохновения или просто с высокой продуктивностью, которая только почему-то не дает полезных для человека результатов.
Причем я не говорю, что откровений при этом состоянии не бывает.
Но цена может быть слишком высока, поскольку и риск суицида в таком состоянии огромный.

И да, иногда со стороны видно, что человек ведет себя не вполне разумно и/или адекватно, а "изнутри" этого может быть не видно (или трактуется иначе).
Например, на первых порах бывает очень трудно объяснить человеку в мании, что не так с его манерой речи и ходом рассуждений.
И к чему это приводит вот прямо здесь и сейчас, когда ему-то кажется, что он блещет, а публика в восторге (я уж не говорю про импульсивные поступки, покупки и кредиты).

Ну, или донести до человека в депрессии, чтобы он отстал уже от себя и перестал себя насиловать методиками "борьбы с ленью" и пр.
Сколько-то времени проходит, пока человек с БАР не наработает себе тот "чек-лист", по которому он для себя определяет, в какой он сейчас фазе и не пора ли обращаться к врачу по поводу очередного ухудшения.
Только с опытом приходит умение чувствовать это "изнутри".

[ Изменено: Вторник, 6 Ноябрь 2018, 23:40 ]